إن الأوضاع المعيشية للاجئين الفلسطينيين أدنى من المستوى المعيشي المتوسط في لبنان، لكنها تتقارب مع أوضاع اللبنانيين المهمشين في أحزمة الفقر التي تحيط بالمدن. والمعروف أن الفلسطينيين اللاجئين يعانون من أوضاع سكن وصحة وبيئة صعبة، فالمساكن تفتقد إلى الكهرباء المنتظمة وإمدادات المياه، والضوء شحيح والتهوئة ضعيفة، وهي تعاني الحرارة صيفاً والبرد والرطوبة وتسرب المياه شتاءً، بينما تتكدس النفايات قربها.
عوامل إفقار اللاجئين الفلسطينيين في لبنان هي ثلاثة:
أ‌. الاحتلال الصهيوني وما رافقه من تهجير وفقدان الأصول والموجودات المنزلية والمهنية.
ب‌. الحروب والاقتتال الذي عانى منه الفلسطينيون بدءاً من حرب النكبة إلى ما تلاها وصولاً لحروب الزواريب والأزقة.
ت‌. العوامل الاقتصادية الاجتماعية التي شهدها لبنان بما فيه الجوانب القانونية والتشريعية التي تضغط على ممارسة فئات منهم الأعمال والمهن التي يجيدونها.
There isn’t any law that determines the rights of the Palestinian students in terms of education in Lebanon. The issue is restricted to circulars yearly issued by the Minister of Education and Higher Education during the seasonal academic enrollment at the beginning of the school year. According to the circular issued by the Minister of Education and Higher Education on September 18, 2014 no. 25/M/2014 to all principals of public schools (Cycles 1, 2 and 3), the latter principals are requested to restrict the admission of non-Lebanese students to basic education only (cycles 1, 2 and 3) according to the following order:
  • Non-Lebanese students (old and new) born of a Lebanese mother.
  • Students holding no identification papers and having Lebanese origins: After obtaining the approval of the General Directorate of Education regarding their situation upon referrals by the concerned schools in accordance with the administrational hierarchy.
  • Non-Lebanese students (old and new) whose relatives hold residency permits issued by the General Security and valid on the date of the enrolment application.
  • Palestinian students who have been residing in Lebanon for over three years. Old and new students to whom there isn’t any available UNRWA school within their residency areas.
In addition to regulating the education of Palestinian refugees, UNRWA engaged in vocational education and training since 1961, through establishing the Siblin Training Center relating to the vocational training and rehabilitation in the area of Chouf / Mount Lebanon. It then expanded these activities through the establishment of a second vocational center in North Lebanon, with both centers taking in approximately 1200 students.

يتوزع الطلاب الفلسطينيون في التعليم العالي على مؤسسات التعليم العالي في القطاعين العام والخاص. بينما تعتبر الرسوم الدراسية في الجامعة اللبنانية حلاً لضمان المساواة بين الطلاب الفلسطينيين والطلاب اللبنانيين في درجات البكالوريوس والماجستير والدكتوراه ، فإن التعليم العالي الخاص متاح فقط بناءً على عدد من الشروط ، أهمها القدرات المالية المطلوبة لتغطية الرسوم الدراسية السنوية. مثلت الجامعة اللبنانية وجهة لعدد كبير من الطلاب الفلسطينيين ، حيث لم تمنعهم أي عقبات قانونية أو إدارية من الاستفادة من خدماتها التعليمية في كلياتها ومعاهدها المختلفة. في الجامعة اللبنانية ، يُعامل الطلاب الفلسطينيون واللبنانيون على قدم المساواة من حيث الرسوم. يحق للفلسطينيين الالتحاق بكلياتها ومعاهدها المختلفة وفق ضوابط محددة تنظم عمل المعاهد. ومع ذلك ، من الجدير بالملاحظة أن النسبة الأكبر من الطلاب الفلسطينيين يحضرون في الكليات التي لا تفرض امتحانات دخول. علاوة على ذلك ، فإن القدرة على ممارسة المهنة التي سيضطلع بها الخريجون أثناء دراستهم تلعب دورًا مهمًا في اختيار تخصصهم. في ضوء تراجع المنح الدراسية الممنوحة للطلاب الفلسطينيين الجامعيين ، تبذل أموال الدعم التعليمي للطلاب الفلسطينيين جهودًا متواصلة لتأمين قروض التعليم الجامعي لأكبر عدد ممكن من الطلاب الفلسطينيين في لبنان. فيما يلي أبرز وأنشطة صناديق الدعم التربوي للفلسطينيين في لبنان:

"صندوق الطلاب الفلسطينيين" "صندوق الرئيس محمود عباس" الجهات المانحة الدولية والعربية عدد الطلاب الفلسطينيين حسب المدارس

المدارس الحكومية المدارس الحكومية المدارس الخاصة المدارس الخاصة المجانية مجموع مدارس الأونروا

عدد الطلاب الفلسطينيين حسب المدارس
المدارس العامة المدارس العامة مدارس خاصة المدارس الخاصة المجانية مدارس الأونروا المجموع
2009-2010 1111 2222 3333 4444 5555 6666
2009-2010 1111 2222 3333 4444 5555 6666
2009-2010 1111 2222 3333 4444 5555 6666
2009-2010 1111 2222 3333 4444 5555 6666
2009-2010 1111 2222 3333 4444 5555 6666

المصدر: الجمهورية اللبنانية ، مركز البحث والتطوير التربوي (CERD) ، منشورات إحصائية

يواجه الوضع الصحي العام للاجئين الفلسطينيين في لبنان مشاكل مختلفة تتمحور بشكل رئيسي حول ما يلي:

  • الحالات المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية ، وخاصة الظروف الصحية للأطفال والأمهات ؛
  • أنظمة الحماية الصحية المتمثلة في التأمين الصحي ؛
  • تكاليف الرعاية الصحية الإضافية ، على الرغم من الخدمات التي تقدمها وكالة الغوث الدولية والهلال الأحمر ومؤسسات الرعاية الصحية الأخرى ؛
  • جودة التغذية وممارسات التغذية المزمنة ؛
  • مقدمو الخدمات الذين يواجهون ضغوطا من حيث الميزانية مما يؤثر سلبا على نوعية وكمية الخدمات المقدمة للاجئين.
  • البيئة الصحية سواء من حيث ظروف السكن أو الخدمات العامة وخاصة المرافق الصحية مثل المياه وخدمات المياه والصرف الصحي.

من أجل مواجهة التحديات الصحية التي تثقل كاهل حياة اللاجئين ، من الضروري تحديد نقطة انطلاق لمواجهة هذه المشاكل ، وذلك للتخفيف من آثارها السلبية على مختلف المستويات. في هذا الصدد ، من المناسب مناقشة موضوع البيئة العامة في المخيمات ، من جميع جوانبها وظروف المعيشة السائدة ، كقضية مركزية يجب أن تهم المبادرات المختلفة المطلوبة لمواجهة التحديات الصحية التي تضغط على حياة اللاجئين.

تتقاطع قضايا التغذية في هذه المرحلة مع توفير الظروف المعيشية المادية ، مثل المياه والمأوى والخدمات الأساسية والبنية التحتية والصرف الصحي ، وكذلك تحسين الخدمات الصحية ، وتطوير المراكز ، وتحسين جودة وكفاءة هذه الخدمات وتطويرها. نظام التأمين ، والذي يشكل بمجمله التدخلات المتداخلة والمطلوبة في السياسات الصحية والاجتماعية المنشودة

الأونروا
وتشهد الأونروا انخفاضا في التمويل من قبل الدول المانحة في ظل تزايد طلبات اللاجئين الفلسطينيين على خدماتها بشكل عام وعلى خدماتها الصحية بشكل أكثر تحديدا. وبينما استمرت محاولات تعويض هذا العجز ، أطلقت الأونروا بعض المبادرات نحو تطوير خدماتها الصحية من خلال وضع سياسات صحية جديدة تعوض بعض أوجه القصور التي شوهدت في التجربة السابقة ، والتي يمكن أن تغطي الطلب المتزايد على الخدمات الصحية إلى جانب الخدمات الصحية الجديدة. التي لم تكن متوفرة في النطاق والتنوع المطلوبين.

منذ عام 2011 ، “بدأت الأونروا عملية إصلاح تستند إلى نهج فريق صحة الأسرة وتطوير السجلات الطبية الإلكترونية (الصحة الإلكترونية). كان الهدف هو تحديث خدمات الرعاية الصحية الأولية للوكالة ، وجعلها أكثر تركيزًا على الأشخاص وأكثر كفاءة. يعتبر نهج فريق صحة الأسرة نموذجًا لتقديم الرعاية الصحية الأولية التي تركز على المريض والأسرة بشكل شامل ومستمر. فهي لا تركز فقط على جودة الرعاية العلاجية ، ولكنها تركز أيضًا على التثقيف الصحي وتدخلات تعزيز الصحة على مستوى الأسرة. علاوة على ذلك ، فهو يغطي السلسلة الصحية بأكملها ، من الحماية والوقاية والعلاج وإدارة الأمراض إلى الرعاية النفسية والاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك ، يهدف نهج نظام الصحة الإلكترونية إلى تحسين كفاءة خدمات الرعاية الصحية ، وتقليل عدد الأخطاء الطبية ، وكذلك تسهيل عملية اتخاذ القرار بطريقة عاجلة وذات مصداقية ، بناءً على الاحتياجات “.

وتعاني الأونروا من ضغوط الميزانية الناجمة عن الطلب على خدمات الرعاية الصحية ، الأمر الذي دفع هذه الأخيرة إلى تبني العديد من الإجراءات التي أدت إلى موجات احتجاجات ضخمة في المخيمات الفلسطينية. وبعد تشكيل لجنتين فنيتين من أطباء الجهاز والفصائل ، تم التوصل إلى حل وسط متوسط ​​، حيث تم إعفاء المرضى الذين يدخلون مستشفيات الهلال الأحمر من نسبة الـ 10 في المائة. بالإضافة إلى ذلك ، تم الاتفاق على أن الوكالة تغطي 90 في المائة من فاتورة الاستشفاء في المستشفيات اللبنانية الحكومية والخاصة ، بينما يدفع المريض مبلغ 10 في المائة ، بشرط أن تزيد الوكالة مساهماتها لصالح المرضى. مرضى من الدرجة الثالثة … علما ان معظم ما تم الاتفاق عليه يتوافق مع قدرات الوكالة من جهة وسلسلة الظروف المحيطة باللاجئين الفلسطينيين من جهة اخرى.

جمعية الهلال الأحمر الفلسطيني

منذ تأسيسها في الأردن عام 1967 ونقل نشاطها إلى لبنان ، شاركت جمعية الهلال الأحمر الفلسطيني في المهام الصحية والإغاثية والاجتماعية والإنسانية المطلوبة. أنشأت عددا لا بأس به من المستشفيات والمراكز الصحية ، ونفذت مهامها باعتبار أنها ، بحسب اللجنة الوطنية الفلسطينية ، المؤسسة الصحية الفلسطينية الرسمية .. رغم تراجع خدماتها بعد خروج منظمة التحرير الفلسطينية من بيروت عام 1982 ، إلى جانب تفاقم مصاعبها المالية ، وعلى الرغم من إنشاء وزارة الصحة من قبل السلطة الفلسطينية ، ظل التفويض الرسمي للجمعية كما هو ، أي أنها لا تزال مسؤولة عن تقديم خدمات الإغاثة ونقل الدم وخدمات الطوارئ والخدمات الصحية. . اقترن تراجع أداء الهلال الأحمر بفقدانه مكانته كملجأ صحي وملاذ للاجئين الفلسطينيين ، وتزايد الصعوبات والمشاكل التي تثقل كاهل الهلال الأحمر ، مما أثر بشكل كبير على الخدمات التي تقدمها مراكزه الصحية. انخفضت تغطية التخصصات المطلوبة وانخفضت جودة الخدمات المقدمة. وهكذا ، أصبح الهلال الأحمر غير قادر على تلبية الطلب المتزايد للفلسطينيين على هذه الخدمات. في الواقع ، أصبحت العديد من هذه المراكز مجرد عيادات تقدم خدمات الطوارئ والإغاثة ، وبالتالي تفتقر إلى الأموال اللازمة لنفقات المرضى ، فضلاً عن افتقارها إلى العديد من المعدات الطبية الحديثة وسيارات الإسعاف.

القطاع الخاص والمؤسسات الأهلية

في ظل تراجع الخدمات التي تقدمها مراكز الأونروا الصحية والهلال الأحمر من حيث تغطية الاختصاصات المطلوبة وتأمين الكادر الطبي المناسب ، يلجأ الفلسطينيون الآن إلى مؤسسات ومراكز صحية أخرى. في حين أن هذه المراكز الجديدة قد لا تكون كبيرة جدًا ، إلا أنها اتخذت مكانًا مهمًا للاجئين. مع الخدمات الصحية التي تقدمها مراكز ومؤسسات الأونروا وجمعية الهلال الأحمر ، وتلك التي يقدمها القطاع الخاص وإن كانت بتكلفة عالية ، يتضح أن مجموعة من الخدمات الإنسانية والصحية تقدمها مؤسسات أهلية تسعى لتقديم قدر الإمكان ، اعتمادًا على المبادرات الفردية ، أو على دعم الأطراف الدولية والإقليمية.